koser meg med Blåskjell og vin :)

 det er første gang jeg damper blåskjell hjemme  men det var godt....

kan virkelig anbefalles :)

weeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee super glad i dag .. vel var det en elsatisk genser men jeg passet M i dg weeeeeeee kan ikke huske sist jeg var i en slik strørrelse  men  det gikk litt fort så jeg kom ut av Cubus med en xs genser.... ler .. så deg måtte inn og bytte den.. kom til kassa og spurte om jeg kunne bytte xs for vel hadde jeg slanket meg men xs kom jeg ikke inn i .... så hører jeg bak meg ja slanket deg har du .. der sto min svigermor og lo..... så hun ble vite til at jeg trodde jeg var tynnere en det jeg var... hun sa også at hun hadde sankket med sin sønn (Min Mann) og han hadde sakt at det falig og sleppe meg laus nu på sentret var for  mange butikker jeg kunne handle i nu.... gliser og ler .. synds da ikke jeg har handla mye siden oprasjone jeg untete meg 2 gensera i dag og kjøte en for 14 dager siden.... 3 Gensera på 3 mnd er vel ikke mye ?

litt Morro

må innrømme at deter litt morro når alle komterer vekt ned gangen min.... og dem som ikke tørr og si det til meg går via andre :) men koselig at andre leger merke til det :)

 til og med en av gatas eldre damer syndes jeg har gått ned mye... hun sier det bare til min nabo :) ler

 

Her er arret 2 mnd

Dette ser jo lovende ut :) syndes det ser fint ut selv om noen sting ble tatt for tidlig

Hei Alle da var det 2 Måneder siden  min oprasjon i russland :)  la ut bilder tatt i dag 09.09.09 :)
 jeg har tatt av meg 15 kg til nu og jeg er strålende fornøyd :) selv om vekta har stått stille litt nu....
 jeg er i strålende form.. har hatt null komplikasjoner.. Energien er tilbake.. selv om mat lysten ikke er på topp....
legger også ut et bilde av såret mitt hvordan det er ut etter 2 mnd .

                                                                







før                                                                                       2mnd etter
                                                                                                                                                               
           

                                                                                          








Før                                                                           2mnd etter oprasjon

Før                                                                            2mnd etter oprasjon                                                                                      
                                                                                                                                  

Som dere vet reist jeg til Russland og ble operert 09.07.09 og en liten inn førin på hva DS er....
Hva er BPD/Duodenal Switch?

Duodenal Switch er en kombinasjon av to typer operasjoner, utviklet i løpet av de siste 45 årene, for å behandle overvekt. En del av operasjonen går ut på å redusere størrelsen på magesekken slik at pasienten vil spise mindre. I den andre delen av operasjonen fjerner man en del av tynntarmen, slik at den får større evne til å absorbere mat. Det er altså en type blandet operasjon, men ingen av prosedyrene kan betegnes som ekstreme. De er utviklet på denne måten for å minske uønskede bivirkninger.



FORDØYELSESSYSTEMETS ANATOMI
Fra toppen vil jeg forklare fordøyelsessystemets anatomi, for å forstå hvordan operasjonen vil fungere.
Munnen: “Matinngang”, tenner og tunge tygger maten og forflytter den bakover til svelget. Enzymet amylase (spytt) starter fordøyelsen av stivelse og sukker (karbohydrater)
Spiserør: Fører maten ned til magen. Har ingen fordøyelsesfunksjon.
Magen: “Matbeholder” som blander ut maten med spytt og magesyre. Ingen oppsugingsfunksjon!

Pylorus: Ventilen som kontrollerer tømming av magesekken. Den forebygger dumping syndromet.

Tynntarmen: Denne “slangen”, 5 meter (15-30 fot) lang, ligger mellom pylorus og tykktarmen (colon). 95% av fordøyelsen skjer her, og er derfor den viktigste delen av fordøyelsessystemet. Den består av 3 deler:
Tolvfingertarmen: 2 fot lang (60cm). Galle fra lever og enzymer fra bukspyttkjertelen (fordøyelses”safter”) tilføres i denne delen.

Ø Jejunum: Midtdelen av tynntarmen.

Ø Ileum: Nederste delen av tynntarmen.

Jejunum og ileum er der hvor karbohydrater, proteiner og fett tas opp i kroppen (absorberes), sammen med vitaminer og mineraler. Jern og kalsium absorberes også i tolvfingertarmen.

Tykktarmen: Starter der tynntarmen slutter. Tykktarmens hovedfunksjon er å absorbere vann og holde på avføringen. Næringsstoffer tas ikke opp her. Blindtarmen sitter i begynnelsen av tykktarmen.

Lever: Næringsstoffer tas opp fra tynntarmen og føres opp til leveren via “transportårer” Utsondring av galle er nødvendig for fettforbrenningen.

Bukspyttkjertelen: Utsondring av nødvendige enzymer for fordøyelse av karbohydrater, proteiner og fett.

HVORDAN FORDØYELSEN FUNGERER
Fordøyelsen starter i munnen med spytt “amylase”. Maten føres ned til magesekken hvor den lagres og blandes med magesyre. Nedbrytingen starter her. Tømming av magesekken reguleres av pylorus. Fordøyelsen og opptak av næringsstoffer skjer i tynntarmen, hvor maten bearbeides med galle fra leveren og enzymer fra bukspyttkjertelen.

HVORDAN BPD/DS MEDVIRKER
I. Vertical Subtotal Gastrectomy: Den restriktive delen:

Magesekken er “transected” som den store krumningen. Kirurgen lar den innerste delen av magesekken være igjen, med en kapasitet på 60-120cc (2-4 unser). Pylorus, ventilen som regulerer tømming av magesekken, bevares. Magesekken vil meget mulig dobble sin størrelse etter en tid. Man benytter ikke ringer eller bånd for å innsnevre magesekken.

For å kutte magesekken, benyttes kirurgisk lineære stifter. Dette er instrumenter som stifter og skjærer tarmen samtidig. Stiftene gjør operasjonen trygg, slik at blødninger og lekkasje forebygges!

Tolvfingertarmen kuttes ved en lengde på 1 tomme (2,5cm), målt fra pylorus med lineær stift.

II. Tolvfingertarm skifte: Den malabsoptive delen.

Identifisering av cecum og fjerning av blindtarm. Start fra enden av ileum, hvor tynntarm og tykktarm møtes. Kuttes på midten (8 til 9 fot = 250cm) med stiften (krampe).

Den frie enden av ileum festes med stifter til den korte gjenværende tolvfingertarmen, 2.5cm etter Pylorous. Denne delen kalles nå for nærings- eller fordøyelsesdelen.

Det er her uttrykket “skifte”(switch) oppstår; da ileum skiftes ut med tolvfingertarmen, rett etter magesekken.

III. Galle/bukspyttkjertel avledning: Den malabsoptive delen; fortsettelse:

Den gjenværende delen av tolvfingertarmen og nærmeste delen av tynntarmen, kalt galle-/bukspyttkjertel del, er festet i ileum to og en halv fot (75cm) fra den ileocecale ventilen. Den siste delen av den “nye lille tynntarmen” kalles for den vanlige delen.

Nærings- og fordøyelsesdelen har den egenskapen at den fordøyer sukker og proteiner, mens selve “hoved-”fordøyelsen skjer hovedsakelig i den vanlige delen, hvor bukspytt- og fordøyelsesenzymer og galle blandes inn i maten. Denne delen av tarmen er nå for kort til å absorbere alt inntatt fett..

Fordeler med denne type operasjon: Den lille magen begrenser inntak av mat, da pasienten raskt vil føle seg mett. Det er ingen innskrenkende bånd, fremmedlegemer, som fører til at du lett kaster opp. Ikke en tomme av tynntarmen fjernes, så denne delen av operasjonen kan reverseres. Den delen av operasjonen som vedrører innskrenkning av magesekken derimot, kan ikke reverseres, men etter en tid vil magesekkens størrelse øke nok til å tillate et normalt inntak av mat, uten å gi alvorlige konsekvenser på lang sikt. Galle- og bukspytt reabsorberes og forsvinner ikke ut av kroppen. Operasjonen fungerer ved å kombinere den restriktive og malabsorbtive delen. Hver metode, kan for seg selv ikke føre til vekttap. Men, man kan ikke spise så mye som før og en del av maten vil ikke bli absorbert. Man kan ikke forbli tykk.

Den opererte pasienten vil absorbere færre kalorier enn han/hun behøver. Kroppen vil forbruke akkumulert (lagret) fett for å kompensere for få kalorier. Vekttapet vil starte. Lagret fett forbrennes og biproduktene, hovedaklig kolestrol, fjernes fra kroppen ved hjelp av lever og galle. Ved raskt vekttap er det stor fare for at gallestener vil dannes i galleblæren. Av den grunn vil kirurgen fjerne galleblæren under operasjonen; ellers vil pasienten mest sannsynlig få gallestenanfall og komplikasjoner, som vil kreve at galleblæren allikevel må fjernes på et senere tidspunkt. En profilactic cholecystectomy (fjerning av galleblære for å forhindre gallestener) forhindrer at dette skjer.

Fullt navn på operasjonen er "Vertical Subtotal Gastrectomy/Bilio-Pancreatic Diversion/ Duodeno-ileal Switch". (“Vertical total Gastrectomy/Galle, bukspytt utskillelse/Tolvfingertarm skifte) Kortformen er BPD/Duodenal Switch (BPD/Tolvfingertarm skifte, og den korteste formen er BPD/DS eller bare DS = Duodenal Switch (Tolvfingertarm skifte).

Galleblæren fjernes vanligvis.
Blindtarmen fjernes vanligvis.

VIKTIGE TREKK VED D.S.

Magesekken vil bli liten, 2-4 unser, (60-120cc) i størrelse, som et lite glass juice (form og størrelse som en liten banen); den vil sakte bli større, slik at du kan spise et lite, normalt måltid. Ingen store måltider. Segmentet vedrørende magesekken kan ikke reverseres, men har liten klinisk betydning.

Redusert hyppighet av marginale sår. Sår oppstår når tynntarmen “kobles til” magesekken ved hjelp av “gastric bypass” (mageomlegging).

Ingen “dumping syndrom”: Denne komplikasjonen forårsakes av at mat og drikke med høyt sukkerinnhold absorberes både i tynntarmen, og i “gastric bypass”. Dette vil forårsake svimmelhet, svetting og lignende ubehag, slik at pasienten velger i størst mulig grad å unngå inntak av sukker .

Pylorus: Blir ikke fjernet eller omlagt. Den fortsetter sin funksjon på normal måte, kontrollerer tømming av magesekken og forebygger dumping syndromet som oppstår ved Gastric Bypass. Dette tillater også komplett og effektiv reversering av inngrepet på tynntarmen tilbake til normalt, dersom nødvendig.

Nærings- og fordøyelsesdelen; Dette er den distale tynntarmen, nå koblet til tolvfingertarmen.
Den fordøyer hovedsakelig sukker og noen proteiner og ender opp i den vanlige/normale kanalen.

Galle-/bukspytt del; Dette er den første delen av den normale tynntarmen, som nå ikke lenger er i kontakt med mat. Dens funksjon er å reabsorbere galle, salter og vann, som før operasjonen.

Den vanlige kanalen: Dette er den siste delen av tynntarmen. Dette er den eneste delen som nå absorberer FETT. Men den gjenstående lengden er ikke nok. Det er liten mengde fett, kolestrol og triglyserider som absorberes. De fett-oppløselige vitaminene- A, D, E og K kan også bli utilstrekkelig absorbert. Pasienter anbefales å ta supplement for disse resten av livet.

ÅPEN ELLER LAPAROSCOPIC? (KIKKHULL)
Operasjonen kan utføres på begge måter.

Den åpne operasjonen gjøres ved et tverrgående snitt over navlen (rett ovenfor navlen). Den tar fra 64 minutter til 2 timer, inkludert standard lever biopsi, fjerning av galleblære (cholecystectomy), fjerning av blindtarm, fjerning av en del av magesekken (vertikalt, etterlater et mage-”rør”) og en bukspytt-/galle avledning. Utskrivelse av lokale pasienter tredje dag.

Laparoscopic (kikkhull) Duodenal Switch (LAP/DS) (tolvfingertarm skifte) er en avansert og kompleks laparoscopisk prosedyre. Operasjonen tar omtrent 3 timer og de samme trinn følges som for den åpne operasjonen, men galleblæren fjernes kun dersom den inneholder stener. Blindtarmen fjernes ikke.

Du kan være helt trygg under den åpne operasjonen. Kirurgene bestreber seg på å gjøre LAP/DS like trygg som den åpne operasjonen.

Jeg sendte meg litt brun ost og sjokolade til legen i Russland.. med ei som skal opereres i dag 3 sep og i dag fikk fikk jeg svar fra legen på facebook :)

Dear Bente:
Thank you for the warm words, cheese and chokolate. Lena will be operated on today. With the best regards.Dr.Yu.Yashkov

hmmmmmmmm ja ja hadde sletta det bilde :( ja ja siden oprasjonen 09.07. så gikk jeg ned 15 kg på en mnd.. jeg kommer med ny oppdatering på vekten min 09.09 ogda lover jeg og komme med oppdatert bilde :)

detter er bilde av mitt operasjonsår etter min Ds oprasjon.... og mitt brokk belte som jeg må gå med i 3 mnd.. vel straks bare 1 mnd igjen :)

brokkbeltet mitt:)
Syndes dette ser fint ut jeg :) tror det er 3 dager gml:)

Jeg vil takke Min Gode Venn og Ledsager for alle bildene og for at hun lot meg låne hennes blogg mens jeg var i Russland...... jeg har kopiert alt dette fra hennes blogg....:)
Gla i dæ vennen.....

Siste avslutning

Skrevet av Renate Olsen i Fotobilder, tags: Fotobilder

Jeg har fått noen henvendelser om jeg kan legge ut noe av den russiske maten vi fikk der borte. Så det skal jeg gjøre nå, pluss en siste avslutning av hele turen.

På sykehuset fikk jeg utlevert veldig tradisjonell mat, da jeg var den eneste som kunne spise

Her er favorittfrokosten min. Jeg aner ikke hva det er. Men det var utrooolig godt!
Men den russiske pannekaka var heller ikke verst, med et eller annet slags “sour cream” fyll inni og rømme ved siden av.

Grøt var vanlig til alle frokoster, sammen med en kopp te og yoghurt:
What, Renate eats yoghurt!!! Which I have never liked in my life. But it was very mild in taste in Russia.

Suppe var vanlig til alle middager. Og gjerne med rømme oppi, som jeg har skjønt at er vanlig for mange østblokkland.
Sammen med salat av en eller annen sort…

Og varm kveldsmat hver kveld!



Og for å runde av det hele, legger jeg ut noen siste avskjedsbilder.
Our favourite nurse.
Some explanations of the duther plan to follow back home.
Last picture of pasient and doctor. 7 kg down in one week after the operation!

The girls ready to go home!

Etter operasjonen

Skrevet av Renate Olsen i Fotobilder, tags: Fotobilder, Operasjon, Reise

Tiden hennes på intensivavdelingen er over, og hun kommer opp på rommet igjen kl.07.00 andre dagen etter operasjonen. Jeg farer opp av senga for å hjelpe til, før jeg sovner igjen av utmattelse etter en varm natt.
Hun sier selv at hun ikke har så mye smerter, men at hun er veldig sliten og veldig kvalm.

Og kvalmen blir bare verre når hun har fått en slags veske/medisin intravenøst. Stakkars. Hun brekker seg og vil bare kaste opp, men får det ikke til. Det er vondt som venninne å se på når man vet hvor fælt det kan være å være så kvalm.

Men sykepleierne følger med henne, og passer på. Og hun får medisiner mot kvalmen når det blir for ille.Og mens Bente får kvile litt i fred og ro, så går Renate ut på marked for å få litt luft. Der handler jeg litt klær og diverse med peking og fingerbevegelser, lyder og hvert vårt språk som den andre ikke forstår. Der fikk jeg handla litt hos denne mannen. Og da han så at jeg prøvde å handle med naboen, kom han og hjalp til med telling og peking… Og lagde masse positive lyder når han så at jeg kjøpte klær til meg selv,hehehe…. Og lurte på hvor jeg var fra. Og jeg prøvde å få fram, “Norway”… ehhh “Norwege” uttalt slik jeg tippa at de ville. Og da var han heilt med. “Aaaaahhh, Norwege,”utbrøt han og smilte!
Det er ett døgn siden hun kom opp fra intensiven, og hun har fått av seg de intavenøse slangene for dagen. Så da er hun ute og går, for da er hun ikke kvalm lengre. Humoren hennes er på plass, og hun blir mer og mer lik seg selv, slik vi kjenner henne. Så bilde må vi ta, og hun skal selvfølgelig tulle litt. Det er så inderlig godt å se deg lik deg selv igjen, vennen min!

Men hun mener det er urettferdig at det bare er henne som skal tas bilder av. Så hun mener at det er på høy tid at det blir tatt noen bilder av meg også… hehe….
Og i tillegg, så sniker hun seg til et bilde mens den slitne ledsageren får seg litt søvn tiiidlig på mårrakvisten. Men Bente er jo våken da hun har sover mye på dagtid…..

Jeg nevnte i en tidligere post at det ville komme bilder av Boris. Han er en verdenskjent anestesilege som reiser mye rundt på seminar og foredrag sammen med Dr. Yashkow. Sammen danner de en eksemplarisk kompetanse på overvektige pasienter.
Og ved leggetid denne samme kvelden, kommer vår kjære Boris inn for å fjerne anestesi-plasteret. Dette plasteret er kort fortalt Epidural-medisin i et plaster. Og har bivirkninger som kvalme. Dermed valgte de å ta det av for å se om det reduserte kvalmen, og heller gi henne medisiner i sprøyte dersom det skulle være nødvendig…. Denne kvelden blei han også sittende å snakke litt med oss. Det var veldig koselig. Han snakket om sine turer til Norge, og også et ski-marraton han deltok i på Grønland. Viste bilder på nett og var riktig så omgjengelig. Utrolig koselig!
En evig takknemlig og likevel vemodig avskjedklem er på sin plass, og jeg er framme med kamera!

Resten av kvelden er humøret virkelig på topp og vi kan begynne å se framover! Her danser vi og digger til musikken på ipoden for første gang etter operasjonen!

Til alle dere som jeg vet at blir henvist til denne bloggen fordi dere selv skal eller vurderer å ta samme operasjon!!
Vi har valgt å vise dere den reelle virkeligheten. Vi har valgt å være helt bånn ærlige på hvordan vi opplevde en slik tur. Både for pasienten selv, og som ledsager. Det er klart at det vil følge med litt følelser ved en slik reise. Vi prøver ikke å skremme noen, men være ærlige. Det er de to første dagene etter operasjonen som er verst. Utpå dagen på dag nr 2 etter operasjonen, så begynner man å se framover. Humøret begynner å komme tilbake og man prøver å tenke på hvor deilig det skal bli å komme hjem og se hvordan vekten reduseres.